A Cardiologia no Idoso – Cardiogeriatria

Cardiogeriatria ­- Observações.

a)      Sobre a reposição hormonal na mulher idosa.

A terapêutica de reposição em mulheres idosas não é indicada. Para aquelas que estejam em uso de tratamento de reposição hormonal, recomenda-se a partir de 60 anos, que seja realizada tentativa de suspensão do remédio a cada seis meses até a retirada com sucesso, face ao risco aumentado de tromboembolismo venoso e câncer de mama.

b)      Sobre a pesquisa de aterosclerose subclínica (gordura nas coronárias) no Idoso é correto afirmar:

O diagnóstico de aterosclerose subclínica (sem sintomas) avalia as condições de alterações de risco coronariano nos idosos possibilitando melhor identificação de casos que podem necessitar de intervenções mais agressivas, medicamentosa ou invasiva. O index de doença subclínica (diferença entre a pressão artéria do braço e tornozelo, estenose na artéria carótida, espessura da parede íntima média da carótida, alterações no eletrocardiograma de repouso e no ecocardiograma). Controle dos fatores clássico da doença coronariana; H.A. S, fumo, colesterol elevado, stress e vida sedentária. Depressão é fator de riso coronariano. no idoso.

c)       São características da Hipertensão arterial no idoso:

A presença de hipertensão do jaleco branco.

A Hipotensão postural é frequente. Desse modo deve ser avaliada a pressão sempre com  o paciente deitado, sentado e em pé.

Confirmação da HAS, através da monitorização da pressão das 24 h. (MAPA).

Pseudo/Hipertensão Arterial por calcificação da parede arterial.

 

DIRETRIZES SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA

MCMXLIII

 

 

 

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